Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение, стадии

Время прочтения статьи: 4 минуты

Первые признаки цирроза печени от алкоголя не всегда заметны невооружённым глазом. Даже врач со стажем не сможет его выявить, руководствуясь симптомами. Регулярное употребление спиртного может вызывать и другие проблемы, например, жировой гепатоз, рак, заболевания желчевыводящих путей. Для диагностики необходимо провести ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Как проявляется цирроз

Это патология, характеризующаяся постепенным замещением здоровой ткани печени на рубцовую. Появляется при регулярном токсическом воздействии на орган. Чаще возникает на фоне алкоголизма. Иногда к развитию приводят тяжёлые острые гепатиты, медикаменты, яды.

Коварство патологии заключается в отсутствии выраженных клинических признаков, хотя ухудшение самочувствия наблюдается.

Алкогольный цирроз печени вызывает симптомы в виде:

• повышенной утомляемости, синдрома хронической усталости;
• бледности или покраснения кожи;
• длительно незаживающих ран;
• проблем со сном;
• депрессии;
• чувства тяжести в правом подреберье.

Эти признаки не являются специфическими, они присутствуют при развитии многих заболеваний, однако на фоне злоупотребления алкоголем должны насторожить.

Сама по себе интоксикация приводит к ухудшению самочувствия, но больной не всегда это замечает под влиянием допинга. Лучше оценить внешний вид человека со стороны и понаблюдать за поведением. Если подозрения есть, то окружающим нужно донести до пьяницы, что он нуждается в лечении.

Основные проявления зависят от стадии алкогольного цирроза печени.

По мере прогрессирования появляются и другие признаки:

• увеличение размеров органа;
• землистый или желтоватый оттенок кожи;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• проблемы с дефекацией;
• метеоризм;
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• нервозность, ночные кошмары;
• дрожание конечностей.

Однако и эти симптомы не являются специфическими и сопровождают многие патологии печени, желчевыводящих путей, ЖКТ.

Замещение большей части железы соединительной тканью проявляется:

• кровотечениями из прямой кишки, кровоточивостью дёсен;
• пожелтением глазных склер, слизистых оболочек, всего тела;
• обильной рвотой;
• сосудистыми звёздочками, расположенных преимущественно в верхней половине туловища;
• большим животом, наполненным жидкостью;
• расширенными венами на животе (внешне напоминающими голову медузы);
• синяками и кровоподтёками;
• нарушением координации, головокружением, шаткостью походки;
• неадекватным поведением;
• выраженным тремором;
• уменьшением печени;
• отёчностью и другими.

Зачастую у таких пациентов диагностируют цирроз.

Дополнительные факторы, приводящие к болезни

Мужчины чаще болеют алкогольным циррозом, у них он развивается годами, иногда десятилетиями. У женщин этот промежуток короче.

Развитию патологии больше подвержены лица:

• с генетической предрасположенностью;
• пьющие много и часто;
• принимающие отдельные группы медикаментов в сочетании со спиртосодержащими напитками;
• параллельно с пьянством принимающие наркотики;
• больные хроническим гепатитом С и В или перенёсшие острые формы болезни;
• у которых долго был венозный застой в печени;
• страдающие другими заболеваниями органов пищеварения.

Раньше недуг выявляли преимущественно у мужчин старше 50–60 лет. Сейчас от него страдают представители разного возраста, среди них много молодёжи 25–30 лет.

Диагностика и лечение

Обратившись к врачу, все хотят решить вопрос, как вылечить цирроз печени после алкоголя. Для начала сообщают о симптомах и злоупотреблении алкоголем, чтобы не тратить драгоценное время на поиск причины.

После сбора информации гепатолог или гастроэнтеролог проведёт пальпацию брюшной полости. На этом этапе ставится предварительный диагноз.

Печень прощупывается:

• увеличенной или уменьшенной;
• неоднородной, с бугристой структурой;
• болезненной при надавливании.

Существует мнение, что железа болеть не может, так как в ней отсутствуют нервные окончания. На самом деле она не беспокоит своего владельца, пока сохраняет нормальную форму и размер. Алкоголизм приводит к её увеличению и деформации, что провоцирует растяжение фиброзной капсулы, имеющей болевые рецепторы.

Даже при отсутствии отклонений в структуре врач выпишет направление на УЗИ, общие анализы крови и мочи, печёночные пробы.

Алкогольная зависимость и жалобы на здоровье говорят, что отклонения в организме есть.

При лабораторном подтверждении потребуется дальнейшая диагностика:

• МРТ или КТ брюшной полости;
• рентгенография;
• биопсия.

Лечение алкогольного цирроза печени не восстанавливает поражённую ткань органа независимо от стадии, в которой выявили болезнь.

Задачи врача:

1. Устранить причину.
2. Остановить прогрессирование.
3. Привести в порядок внутренние органы.
4. Провести профилактическую беседу и дать рекомендации.

Специфического лечения при алкогольном циррозе не существует, медикаменты применяются для устранения симптоматики и замедления прогрессирования.

Это:

• гепатопротекторы;
• спазмолитики;
• энтеросептики;
• лактулоза;
• антидепрессанты, успокоительные;
• психостимуляторы;
• сорбенты и другие.

При тяжёлых формах печёночного цирроза в брюшной полости скапливается жидкость, которую периодически откачивают. Процедура называется парацентез.

Радикальным и единственным методом, дающим человеку шанс на нормальную жизнь, является пересадка печени.

Операция по трансплантации дорогая и многим не по карману. Гарантий, что после её проведения печень не начнёт отторгаться, никто не даёт. Шансы 50 на 50, но, если человека не лечить, он умрёт.

Начальная стадия болезни часто диагностируется случайно, при плановом осмотре и позволяет полностью остановить прогрессирование при условии отказа от спиртных напитков и соблюдения всех правил.

Осложнения, прогноз и профилактические мероприятия

Если больной не придерживается назначенного лечения, пропускает приём лекарств, продолжает употреблять спиртное, то болезнь быстро прогрессирует и приводит к следующим осложнениям:

1. Энцефалопатии. Выражается в поражении мозга токсинами, которые не успевает перерабатывать печень. Симптомы нарастают постепенно, сначала появляется раздражительность, проблемы со сном, тремор конечностей. Конечная стадия – кома.
2. Портальной гипертензии. Возникает из-за повышения давления в воротной вене. Фиброзная ткань мешает нормальному току крови, она ищет обходные пути. Патология приводит к скоплению жидкости в брюшной полости и появлению под кожей живота «головы медузы». Расширенные сосуды повреждаются, и возникает кровотечение, которое без оказания помощи является причиной летального исхода.
3. Гепаторенальному синдрому. Развитие почечной недостаточности на фоне циррозов. Механизм его появления изучен недостаточно.
4. Бактериальному перитониту. Возникает при проникновении инфекции в брюшную полость. Без приёма мощных антибиотиков быстро приводит к смерти.

Если больной с начальной формой патологии хочет жить долго, он должен кардинально пересмотреть свою жизнь, а именно:

• полностью убрать из неё алкоголь, наркотики и сигареты;
• придерживаться особой диеты, рекомендованной врачом;
• часто бывать на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• закаляться;
• больше находиться в хорошем расположении духа;
• своевременно посещать врача и употреблять все назначенные препараты;
• исключить самолечение.

В этом случае прогноз благоприятный. У большинства больных недуг не прогрессирует или это происходит очень медленно.

При выраженной симптоматике остановить процесс уже нельзя, но можно замедлить при помощи препаратов и коррекции образа жизни. Прогноз индивидуален – 5, 7, 10 лет.

При диагностировании конечной стадии спасти пациента сможет только донорский орган, иначе смерть наступает в течение года, реже двух.

Мало кто задумывается, что ежедневная выпивка становится причиной тяжёлых проблем. Многие из них не лечатся и доставляют сильные муки самому больному алкоголизмом и родным людям. Шанс остановиться есть у всех, поэтому необходимо им воспользоваться, пока не очень поздно.