Виды кодировки от алкогольной зависимости

Время прочтения статьи: 11 минуты

Виды кодирования от алкоголя: какой лучше и безопаснее

Неспособность человека самостоятельно справиться с алкоголизмом и бросить пить вынуждает его прибегать к помощи специалистов в области наркологии. Обязательным условием для начала лечения и получения эффекта от его проведения является желание самого пациента избавиться от пагубной зависимости. Выбор метода кодирования начинается с обследования человека, определения состояния его здоровья, выявления противопоказаний и диагностирования стадии болезни.

Кодирование — общее название большой группы процедур, подразумевающих воздействие на центральную и периферическую нервную систему. После выполнения положенных манипуляций, как правило, снижается влечение к алкоголю, а его употребление становится опасным.

Способы лечения от зависимости условно можно разделить на медикаментозные и психологические. Также применяется аппаратная физиотерапевтическая терапия и иглоукалывание.

В составе препаратов, применяемых при лекарственном лечении алкоголизма, присутствует действующее вещество дисульфирам. Этот компонент блокирует процесс распада алкоголя на стадии образования ацетальдегида (тканевого токсина). Даже небольшое количество яда в организме человека при взаимодействии с дисульфирамом вызывает острую интоксикацию, сопровождающуюся неприятными, болезненными ощущениями:

• рвотой;
• слабостью;
• ломотой в суставах;
• тахикардией;
• понижением артериального давления.

Пациент, которого будут лечить дисульфирамом, в обязательном порядке пишет расписку о том, что он предупрежден обо всех возможных последствиях для своего здоровья и осознает опасность лечения.

Медикаментозная терапия осуществляется 4 способами:

• подшивкой (введением под кожу капсулы или таблетки);
• инъекционно;
• при помощи геля;
• таблетками.

Лечение капсулами имеет более пролонгированное действие, по сравнению с применением инъекций и геля. Этот способ борьбы с алкогольной зависимостью является наиболее безопасным и надежным, так как капсулы не токсичны для организма (за исключением случая употребления алкоголя).

Популярными лекарственными препаратами для вшивания под кожу являются:

• Торпедо. Хотя кодирование по этой методике проводят и при помощи инъекций, капельниц и таблеток, наиболее используемым остается именно вшивание капсулы под кожу. Процедура всегда проводится в условиях стационара. Около 3-4 дней до ее проведения алкоголик не должен употреблять спиртное. Участок кожи, под который будет помещаться медикаментозное средство, обеззараживают и обезболивают. Капсулу устанавливают в области под лопаткой или в ягодицу. Действие Торпедо основано на боязни человека принимать алкоголь. Лечебных свойств лекарство не имеет. Способ кодирования не избавляет от пристрастия к спиртному, поэтому лечение будет результативнее, если его совместить с психологическими методами.
• Эспераль. Считается наиболее эффективным препаратом. Хотя применение капсул уступает по популярности более новым формам (таблеткам и гелям), вшивание Эспераля занимает существенные позиции в лечении алкогольной зависимости. Препараты в форме таблеток и гелей назначают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. В случае течения болезни в запущенной стадии применяют капсулы. Вшивание осуществляется в ткань мышцы. Капсула вводится на глубину 4 сантиметров в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Перед подшивкой производится обработка кожи антисептиком и местное обезболивание. После имплантации на разрез накладывают швы и марлевую повязку. Препарат действует от полугода до 5 лет. Лечение Эспералем часто комбинируют с гипнотерапией и другими медикаментозными способами.
• Тетурам. Препарат имеет 2 формы выпуска таблеток: для перорального применения и для подшивки. При вшивании длительность лечебного эффекта больше. Даже через 5-7 дней после проведения процедуры удаление лекарства не избавляет организм от влияния действующего вещества, так как оно уже успевает накопиться в жировой ткани пациента.

Любое средство, предназначенное для вшивания под кожу, имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому осуществлять процедуру могут только врачи после проведения диагностических мероприятий.

Лучшие виды кодировки от алкоголизма: как выбрать подходящий

Пристрастие к алкоголю — не просто плохая привычка, это определенная стадия патологической зависимости, болезнь, которую нужно лечить. Современными наркологическими методиками возможно одолеть пагубное влечение к спиртному. Эффективной является кодировка алкоголизма — лечение, основанное на выработке стойкого условного рефлекса отвращения к этанолу. Особенности различных видов кодирования, их медицинское и психологическое сопровождение.

Виды кодировки от алкогольной зависимости

Негативная реакция на прием алкоголя вырабатывается двумя способами — появлением рвотной реакции и психологического неприятия в ответ на поступление спиртного. Оба метода преследуют цель — выработать устойчивое отвращение к этиловому спирту, вызывающего алкогольную зависимость. Кодировки отличаются механизмом действия. Виды кодирования:

• медикаментозное;
• психотерапевтическое;
• гипнотическая установка;
• двойное блокирование;
• аппаратное.

Кодировка не всегда решает проблему, поэтому наркологами часто используется комбинирование нескольких методов. Эффективна комбинация медикаментозной и психотерапевтической кодировки.

Медикаментозное кодирование

Химическая (медикаментозная) кодировка заключается во введении в организм больного алкоголизмом определенных средств, снижающих психологическую и физиологическую зависимость от этанола, вплоть до полного ее исчезновения. Это достигается двумя путями:

1. Выработкой отвращения к спиртным напиткам вследствие отравления ацетальдегидом (токсикотерапевтические препараты — дисульфирам).
2. Формированием безразличия к алкоголю ввиду отсутствия эйфории опьянения (ингибиторы опиоидных рецепторов головного мозга —налтрексон).

Дисульфирамсодержащие препараты при совместном присутствии в организме с этанолом вызывают очень болезненные симптомы. Незначительные дозы алкоголя способны спровоцировать сильное отравление ацетальдегидом. Интоксикация проявится чувством жара, тошнотой, рвотой, резким падением А/Д, судорогами, возможны эпилептические припадки. Неприятные ощущения вынуждают надолго отказаться от спиртного. Кодировка проводится добровольно и под наблюдением нарколога.

Введение лекарственных средств, формирующих отвращение либо безразличие к алкоголю, может быть в/мышечным, в/венным, имплантационным (подшивание). Пероральные средства для медикаментозной кодировки:

• Дисульфирам (Эспераль, Антабус, Аквилонг).
• Налтрексон (Вивитрол, Наксон, Ревия).

Блокаторы опиоидных рецепторов — препараты, блокирующие синтез гормонов «удовольствия», эндорфинов, выделяющихся при алкогольном опьянении. После очередной дозы спиртного долгожданная эйфория не наступает и выпивка становится бессмысленной.

SIT, MST, NIT — современные психофармакологические методики кодирования алкоголизма. Принцип лечения заключается во введении в организм алкоголика провоцирующего препарата и внушении страха и запрета. После 3-дневного воздержания от спиртного внутривенно (внутримышечно) вводят СИТ/МСТ/НИТ препарат, нетоксичный и безопасный в случае абсолютной трезвости.

Через время проводится провокация — на язык зависимого капают пару капель этанола и одновременно антидот. Это приводит к возникновению крайне болезненного состояния. Неприятные ощущения запоминаются и формируют рефлекторное неприятие алкоголя. Даже запах этилового спирта может вызвать бурную реакцию:

• Сильную головную боль.
• Резкий подъем А/Д.
• Ощущение жара.
• Затруднение дыхания.
• Тошноту, рвоту.
• Снижение зрения.
• Аритмию, судороги.

Ответ организма на поступление алкоголя при психофармакологической методике кодирования сходен с антабусоподобной реакцией, только последствия гораздо тяжелее. Срок действия лекарства зависит от его концентрации в организме, может составлять 3—12 месяцев. Точный состав препаратов для СИТ/МСТ/НИТ кодировки неизвестен.

Для кодировки от алкоголизма используют инъекции дисульфирама. Их вводят с согласия внутримышечно либо внутривенно.

Дельфизон — инъекционный дисульфирам неизвестной концентрации и неопределенного производителя. Активно рекламируется на интернет-ресурсах как эффективное средство для кодировки алкоголя.

Тетлонг 250 — раствор дисульфирама пролонгированного действия для инъекций. Выпускался эксперементальной партией при содействии фармацевтической компании Галичфарм (Украина).

Эспераль гель. Дисульфирам европейского произволителя Санофи.

Дисульфирам является сильнодействующим средством (список Б). Его применение имеет ограничения. Противопоказания:

• Непереносимость дисульфирама.
• Сердечно-сосудистые патологии.
• Печеночная и почечная недостаточность.
• Психические заболевания.
• Возраст после 60 лет.

Уколы противоалкогольных препаратов назначает врач-нарколог. Во время кодировки пациент находится под наблюдением.

Подшивка антиалкогольных имплантов обеспечивает длительную и надежную кодировку. Данный способ удобен и эффективен, поскольку зависимый самостоятельно не может раскодироваться. После вшивания под кожу антиалкогольного препарата возникает надежный химический барьер, вызывающий резкое ухудшение здоровья даже при незначительных дозах спиртного. Понимая, что принимать алкоголь опасно для жизни, алкоголик бросает пить сразу после процедуры вживления. Такой эффект может длиться до 12 месяцев.

Вшивание сильнодействующих препаратов от алкоголизма проводится с согласия пациента и после обследования. Суть процедуры состоит в подшивании ампулы или таблетки с лекарством подкожно в лопаточную зону, ягодицу, реже — в подмышечную впадину. Используется особая форма (Торпедо) антиалкогольного средства, предназначенная для имплантации. Подшивку делают:

• Дисульфирамом — Эспераль имплант 1300 мг, Дисульфирам для имплантации, таблетки по 100 и 382,5 мг.
• Налтрексоном — Вивитрол 380 мг, Revia 1600 мг/150 дней(США), Продетоксон для имплантации.

Кодирование от алкогольной зависимости с помощью подшивки проводится только в добровольном порядке, под местной анестезией. Процедура занимает в среднем полчаса и требует предварительной полной очистки крови от алкогольных метаболитов. При недостаточной эффективности Торпедо наркологи применяют «двойной блок» — подшивка с гипнотическим внушением.

Психологические методы

Психотерапевтические методы кодировки базируются на внедрении программы по неприятию спиртного. Психическое воздействие на подсознание используется для внушения пациенту отвращения к алкоголю. Эффективные авторские методики:

• Кодирование по методу Довженко — используется гипнотическое воздействие. Часть программы выполняется в ясном сознании.
• Условно рефлекторный метод. Формирование условного рвотного рефлекса при попадании в организм этилового спирта.
• Эмоционально стрессовая гипнотерапия Рожнова. Включает помимо гипноза индивидуальные или групповые беседы.
• Гипнотическая кодировка с помощью эриксоновского гипноза и гипносуггестивной терапии. Антиалкогольная установка дается в пограничном состоянии.
• Якорный метод гипноза — отрицательная программа на алкоголь формируется после выяснения провоцирующих точек.
• Нейролингвистическое программирование (НЛП) помогает вернуться к прежней нормальной жизни. Правильное моделирование поведения человека.

Методика психокодировки подбирается индивидуально после изучения пациента и детального выяснения степени пристрастия к алкоголю. Стоимость консультации психотерапевта находится в пределах 3500 рублей.

Аппаратное кодирование

Кодировка электрическим током применяется на завершающих этапах лечения алкоголизма. Является безопасным и эффективным методом. Назначается после психотерапевтического курса и 10 суток трезвости.

Виды аппаратной кодировки:

• Электронейростимуляция — ТЭС терапия, суть которой заключается в выработке эндоморфинов.
• Электросудорожная терапия — электрошок, используется для купирования алкогольной абстиненции.
• Биоэлектроблокирование — кодирующий эффект сохраняется до года.

Действие слабых импульсов электрического тока на определенные участки головного мозга снижает влечение к спиртному. Электрокодировку используют в комплексе с другими методами. Нейрокодирование используется в тяжелых случаях алкоголизма. Заключается во введении в организм пациента двух препаратов (в/венно и в/мышечно), которые совместно подавляют центр удовольствия, вырабатывая тем самым безразличие к алкоголю.

Лазерный метод

По мнению ВОЗ, лазерная кодировка признана результативным и безопасным методом лечения алкогольной зависимости. Используется как самостоятельный метод или в комплексе. Имеет ряд преимуществ:

• Минимум противопоказаний.
• Безболезненна и безопасна
• Без неприятных моментов.
• Надежный эффект (за 10 сеансов).

Суть метода в воздействии магнитного и лазерного излучения на биоактивные точки на теле. Лазерная кодировка напоминает рефлексотерапию, с той разницей, что работает луч. Кодирование лазером противопоказано при онкопатологии и сахарном диабете. Цена на процедуру находится в пределах 7000–10000 рублей.

Что выбрать

Наиболее эффективной является медикаментозная кодировка, при условии, если она добровольна. Преимущества химической защиты:

• Изученный механизм кодирования, безопасность.
• Длительный эффект, удобный способ лечения.
• Результативность в любой стадии болезни.

Рефлексотерапия алкоголизма также является достаточно эффективным методом при относительной безопасности. УРТ является востребованным способом кодировки.

Если выбор между психотерапевтическим и лекарственным методами кодировки, нужно учесть:

• Психотерапия больше подходит пациентам, твердо желающим бросить пить. Ее действие продолжительнее (до 1,5 лет).
• Медикаментозная кодировка эффективна при начальной стадии алкоголизма. Она актуальна, когда пациент не может самостоятельно отказаться от спиртного.

Кодирование – радикальный способ избавления от алкоголизма и имеет свои нюансы. Выбором наиболее подходящего метода для конкретного пациента занимается нарколог.

Какой метод кодировки от алкоголизма самый эффективный

Алкоголизм ежегодно уносит 2,5 миллиона жизней. Поэтому семьи, столкнувшиеся с такой проблемой, постоянно ищут способы лечения с этим недугом. Один из самых распространенных методов борьбы – кодирование. Это медикаментозные и психотерапевтические методы лечения зависимости.

Плюсы кодирования:

• Высокая эффективность;
• непродолжительное время лечения;
• стоимость значительно ниже, чем у длительных реабилитационных курсов;
• возможность не прерывания работы для лечения;
• анонимная процедура.

Минусы:

• Воздействие на подсознание может спровоцировать неврозы, депрессию и другие психические расстройства;
• процедуру нужно повторять, так как действие ослабевает;
• возможность побочных явлений от медпрепаратов;
• тот или иной метод кодирования не всегда эффективный для конкретного пациента;
• тяжелые последствия в случае нарушения врачебных предписаний после процедуры кодирования.

В этой статье мы поможем вам разобраться в методах кодирования, и их основных характеристиках.

Метод Довженко

Для положительного результата необходимым условием является искреннее желание пациента вылечиться и полный отказ от спиртных напитков не менее чем на 5 дней.

Этапы метода:

1. Подготовка – заключается в индивидуальной беседе специалиста с пациентом для выявления уровня внушаемости и способа воздействия на больного в зависимости от его индивидуальных характеристик.
2. На следующем этапе для 20-25 пациентов проводится лекция психотерапии с элементами эмоционально-волевого внушения.
3. Заключительный этап – непосредственное кодирование. Во время индивидуального сеанса с пациентом дается установка на отказ от спиртного с помощью психотерапевтического комплекса влияния на подсознание.

Противопоказания

• Пациенты не достигшие 22 лет;
• расстройство сознания, психические заболевания;
• состояние алкогольного опьянения;
• повышенное артериальное давление;
• хронические и инфекционные заболевания;
• абстинентный синдром;
• онкология.
• сердечно-сосудистые заболевания.

Цена процедуры от 50 до 200 долларов.

Кодирование Торпедо

Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции перед и после кодирования, так как сочетание этанола и медпрепаратов вызывает интоксикацию и ряд психосоматических нарушений.

Это может быть повышенная температура (жар), головные боли, тревога, учащенное сердцебиение, одышка и даже наступление необратимых процессов, которые могут привести к смерти. Действие препаратов длится до трех лет.

Противопоказания:

• Нарушение психики;
• онкология;
• хронический гепатит;
• повышенная температура;
• беременность, лактация;
• гиперчувствительность (непереносимость) к медикаментам;
• патология сердца, сердечно-сосудистая недостаточность;
• инфекционные заболевания.

Цена кодировки таким методом от 60 долларов.

Вшивание Эспераль

В основе медпрепарата содержится дисульфирам. Это вещество при взаимодействии с этиловым спиртом вызывает аллергическую реакцию, которая усиливает похмельный синдром и способствует резкому ухудшению самочувствия.

После медицинского обследования, письменного согласия на проведение лечения, а также полного очищения организма от спиртного, проводится вшивание капсулы в стационарных условиях: в небольшой надрез на верхней ягодичной, подлопаточной и подвздошной области имплантируются таблетки. Эффект от процедуры может сохранятся до пяти лет в зависимости от количества имплантатов.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к дисульфираму;
• жар, ОРВИ, инфекционные заболевания;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• туберкулез легких с кровохарканьем;
• бронхиальные заболевания в стадии декомпенсации, астма;
• нарушение работы ЖКТ, язва и др.;
• беременность, период грудного вскармливания;
• психические нарушения;
• неврит слухового и глазного нерва (глоукома);
• сердечно-сосудистая недостаточность, пред или поле инфарктное состояние;
• печеночная или почечная недостаточность.
• тиреотоксикоз, алкогольное опьянение, абстинентный синдром;
• сахарный диабет;
• онкология.

Цена от 60 до 260 долларов (в зависимости от региона и уровня клиники).

Гипносуггестивная терапия

Является «классическим гипнозом» и осуществляется в 3 этапа:

Предварительная беседа врача и пациента для установления доверия к доктору и определения степени внушаемости пациента, а также проводится полное очищение организма от спиртного.

Пациент погружается в гипнотический сон, и врач формирует установки на отказ от алкоголя.

Для полного излечения сеансы рекомендуют проводить повторно, так как эффект со временем ослабевает.

Якорный метод

Взят из практики нейролингвистического программирования.

Установленные якоря сохраняются в подсознании на долгое время как условный рефлекс, и могут быть:

1. Визуальными (лицо, предмет, картина и др.).
2. Аудиальными (голос, музыка).
3. Кинестетическими (прикосновение, болевые ощущения и др.).

В нужный момент они блокируют желание выпить. Однако для эффективности этого метода, якоря устанавливаются на пике переживаний и для их срабатывания необходимо детальное воспроизведение.

Эриксоновский метод

Это процесс ввода пациента в пограничное состояние между сном и бодрствованием с формированием установки на жизнь без алкоголя.

Гипнотическое внушение

Сеанс проходит в комфортных для пациента условиях. Пациент должен полностью довериться своему лечащему врачу.

С помощью особых манипуляций врач постепенно вводит пациента в глубокий гипнотический сон. После чего, многократно повторяющими внушениями, формирует у больного отвращение к спиртному, понимание серьезности последствий в случае нарушения установок, а также ощущение радости после выздоровления.

Для подтверждения положительного результата после выхода из транса, пациенту дает понюхать алкоголь и если он ощущает отвращение или тошноту от запаха, тогда можно считать, что лечение эффективное и успешное. Количество дополнительных сеансов гипноза зависит от внушаемости пациента и определяется врачом.

Противопоказания ко всем видам гипноза одинаковые:

• Острые соматические заболевания;
• нарушение сознания (кома, сопор и т.д.);
• психические нарушения и расстройства (эпилепсия, шизофрения, психозы, параноидальные состояния и др.);
• страх и недоверие к методу.

Цена одного сеанса гипноза – от 100 долларов США.

Аппаратное кодирование

Заключается в снижении алкогольной зависимости при помощи частичного восстановления функционирования отдельных органов и систем организма благодаря аппаратной терапии.

Транскраниальная стимуляция мозга (ТЭС) способствует восстановлению функций головного мозга, а также выработке необходимых веществ, вследствие воздействия слабых электрических импульсов через кожные покровы головы, что позволяет снизить тягу к спиртному.

Противопоказания:

1. Психические расстройства, эпилепсия, судороги.
2. Черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.
3. Гидроцефалия.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Тиреотоксикоз.
6. Повреждения кожных покровов головы.
7. Присутствие вживленных стимуляторов.

Стоимость одного сеанса от 25 долларов.

Магнитно-лазерная терапия крови

Противопоказания:

• Психические нарушения;
• онкология;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания.

Рефлексотерапия

Информационно-волновая терапия не относится к традиционным методам лечения и практикуется с помощью специализированных аппаратов способных измерять и корректировать биополе человека (волновые структуры), что способствует их гармонизации, восстановлению здорового состояния структур и настройки на правильный режим работы.

Противопоказания:

• Острые психические расстройства;
• нарушение кровообращения в мозге;
• инфаркт миокарда;
• тромбозы и эмболия в остром периоде;
• инфекционные и грибковые заболевания;
• онкология.

Лазерное кодирование

Лечение происходит благодаря специальному лазерному лучу, настроенному по определенным параметрам. Он воздействует на биологически активные точки организма, связанные с участками головного мозга, которые отвечают за алкогольную зависимость, вследствие чего импульс лазера активизирует/подавляет центры, блокирующие влечение к спиртному.

В процессе воздействия лазерным импульсом наблюдается ускорение обменных процессов и синтеза ферментов, что приводит к интенсивному распаду токсичных веществ, вызывающих синдром похмелья.

Процедура включает несколько этапов:

1. Подготовительный – полное устранения алкогольного запоя и его последствий, а также воздержание от спиртного минимум в течение пяти дней перед процедурой.
2. Компьютерная диагностика для исключения возможных заболеваний, которые могут препятствовать проведению лазерного кодирования.
3. Определение лечащим врачом частоты излучения и мощности лазерного импульса, длительности и количество сеансов.
4. Кодирование. Пациент находится в состоянии покоя, а врач, с помощью специальной насадки, воздействует лазером на нервные окончания. Сеанс в среднем длится до двадцати минут.

Противопоказания:

• Черепно-мозговые травмы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• инфекционные заболевания мозга (менингит, энцефалит и др.);
• психологические расстройства (эпилепсия, шизофрения и др.);
• онкология.

В среднем цена лечения от 115 до 350 долларов плюс стоимость консультации.

Наиболее распространенный вид лечения, который меняет реакцию организма на употребления спиртного и вызывает непереносимость или утрату удовольствия от его употребления.

Существуют такие разновидности уколов:

1. Внутривенно.
2. Внутримышечно.
3. В печень.
4. Под лопатку.

В кровь вводится препарат, в основе которого содержится дисульфирам. Это вещество блокирует выделение ферментов, которые отвечают за расщепление токсинов в организме. Благодаря этому происходит сильная интоксикация, которая сопровождается жаром, потливостью, скачками артериального давления, судорогами, учащенным сердцебиением, страхом, ознобом и другими симптомами.

Уколы под лопатку довольно болезненны и проводятся под местной анестезией. Препарат поступает в кровь медленно из-за чего его действие продолжается длительное время.

Противопоказания такие же, как и при других видах кодирования.

Цена уколов от 30 до 100 долларов.

Комбинированное кодирование

Это метод сочетает медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Пациенту вводят специально подобранное лекарство, подавляющее тягу к спиртному на несколько недель. Параллельно с больным работает специалист, который воздействует на его подсознание, формируя установки на трезвый образ жизни. Чаще всего врач использует нейролингвистическое программирование (НЛП) и внушение в трансовом состоянии (гипноз). Таким образом, медпрепараты ослабляют тягу к спиртному в начале лечения, а программирование психики закрепляет результат.

Кодирование на дому

Практически ничем не отличается от стационарного. Специалист может провести сеансы психотерапевтического характера (метод Довженко, гипноз и др.) в комфортных условиях для больного. Однако отсутствие возможности полноценного обследования и наблюдения дальнейшего состояния пациента ограничивает выбор лекарственных препаратов для кодирования (инъекции).

Кроме общих противопоказаний, существует противопоказание кодирования на дому, которое заключается в нежелании или неуверенности пациента в решении избавиться от алкогольной зависимости. Принудительное кодирование – непозволительно, так как может причинить непоправимый вред пациенту,

Консультация врача-нарколога с выездом на дом составить от 50 до 100 долларов плюс стоимость препарата или сеанса гипноза по расценкам клиники.